כשאת בהריון לקראת לידה ראשונה ואת חושבת על הלידה שלך, יכול להיות שקשה לך לדמיין איך היא
תיראה, אבל מסיפורים ששמעת ומסרטים שצפית בהם, את אולי מדמיינת את עצמך מתמודדת עם
הצירים בחדר לידה טיפוסי, אולי את שוקלת לידה טבעית, לוותר על אפידורל ולהיעזר במים או בתנועה
כדי להתגבר על הכאב, ובסוף המסע המאתגר, את יכולה לדמיין את עצמך מחזיקה בזרועותייך את
התינוק או התינוקת שזה עתה נולדה.
ואם את זה קשה לדמיין, עוד יותר קשה לדמיין שיהיו איזשהן חריגות ממהלך הלידה הצפוי. לא מעט
לידות נראות שונה מאוד ממה שאנחנו מצפות, למשל – לידות שמתחילות בזירוז ולוקח להן אפילו כמה
יממות ״להתניע״, לידות שלא מתקדמות ומתארכות מאוד, לעומתן – לידות מהירות מאוד (לידת בזק),
מצבים שבהם משתמשים בהתערבויות כמו פקיעת מים, השראת לידה ועוד.
לידה בניתוח קיסרי נמצאת כמובן בראש רשימת ההתרחשויות הלא צפויות והלא-רצויות בדרך כלל.
איך בכלל מגיעים לקיסרי?
בניגוד למה שהרבה נשים חושבות, לידה יכולה להסתיים בניתוח קיסרי גם אם את אישה בריאה
לחלוטין, ההריון היה תקין, גם אם את בכושר מצוין, השתתפת בקורס הכנה ללידה ויישמת את כל
ההמלצות לקידום הלידה בדרכים טבעיות. בזמן הלידה, המצב הוא לא לגמרי בשליטתנו, וגם בתנאים
מיטביים עשויים להופיע עיכובים בלידה, או מצבים המסכנים את העובר או את היולדת ומחייבים לשקול
לידה קיסרית.
אפשר לחלק את המצבים האלה לשניים, כך:
1. מצבים בזמן ההריון שמהווים אינדיקציה לקיסרי – כמו למשל שיליית פתח, מצג עכוז, רעלת
הריון, או הערכת משקל גבוהה במיוחד (בד״כ מעל 4 או 4.5 ק״ג, תלוי באיזה מרכז רפואי).
במצבים אלה יומלץ לקבוע מראש ניתוח קיסרי מתוכנן (קיסרי אלקטיבי).
2. מצבים בזמן הלידה שבהם ימליצו על קיסרי – כמו למשל חוסר התקדמות בלידה, דימום, או
חשד למצוקת עובר (סימנים כמו האטות בדופק, מים מקוניאליים וכו׳).
במקרים כאלה, הרופאים ימליצו להמשיך את הלידה בחדר ניתוח ולהוציא את התינוק בניתוח
קיסרי, וקיסרי כזה ייקרא ניתוח קיסרי חירום או קיסרי דחוף, ואם הניתוח ממש דחוף ברמה
שצריך להציל חיים באופן מיידי – זה כבר קיסרי בהול.
מבחינת החוויה של היולדת, גם בקיסרי מתוכנן ולא רק בקיסרי חירום, יכולות להישאר תחושות
טראומטיות. בניגוד למה שאולי חושבים הסובבים אותך, קיסרי מתוכנן הוא לא סימן לכך שחיפשת את
הדרך הקלה, או שלא רצית להתמודד עם כאבי הצירים. רוב הנשים שיולדות בניתוח קיסרי אלקטיבי,
נאלצות ללדת כך בשל מצב רפואי או מיילדותי שלא מאפשר ללדת בבטחה בלידה ואגינלית.
גם קיסרי הוא דרך ללדת, וזו לידה לכל דבר, שאפילו יכולה להיות מרגשת ומעצימה.
הדבר העיקרי שאישה אחרי קיסרי (ובכלל אחרי לידה) צריכה הוא תמיכה, ולכן חשוב שבני המשפחה
והקרובים יבינו מה זה בעצם אומר ללדת בניתוח קיסרי, ויתאימו את העזרה והליווי שלהם למצב ולצורך
שלך.
אחת הדרכים לתאר את הקושי אחרי לידה קיסרית הוא להסביר שזו בעצם גם לידה וגם ניתוח.
כלומר, אישה שילדה בקיסרי עוברת גם את הקשיים של כל אישה אחרי לידה, ובנוסף לזה- גם קשיים
של אישה שעברה ניתוח משמעותי בבטן. ואל לנו לזלזל בניתוח קיסרי - זהו אמנם ניתוח נפוץ במיוחד
ונחשב לניתוח בטוח מאוד ועם רמת סיכון נמוכה, אבל מבחינת ההתאוששות וההחלמה ממנו, הוא ניתוח
בטן רציני, שמצריך תקופת שיקום, והרבה מנוחה. אבל איך אישה אחרי לידה יכולה בכלל לנוח??
פה נכנסת לפעולה התמיכה והעזרה מהמשפחה וממעגל המכרים הקרוב.
כמה דברים שיכולים לעזור לאחר החזרה הביתה מבית החולים:
1. תורידי מעצמך את כל נושא הבישולים. בישול מצריך עמידה ממושכת על הרגליים, בעוד שאת
צריכה לפנות לעצמך זמן מנוחה. בקשי מאמא/אח/אחות/שכנה/מבשלת בתשלום - להכין לך
מנות ארוזות בקופסאות כדי שאת תצטרכי רק לשלוף מהמקפיא ולחמם. על הדרך נציין
שהרקמות שנחתכו בניתוח זקוקות להרבה חלבונים כדי להתאחות במהירות, לכן רצוי לשלב גם
מזון עשיר בחלבונים ולא רק פחמימות (שב״כ קל יותר לבשל אותן, לצערנו).
2. הכאבים מהניתוח מתרכזים באזור הבטן ולכן אחד הדברים הקשים ביותר יהיו לקום משכיבה
לישיבה. מומלץ לארגן לעצמך ידית כלשהי שתוכלי להיאחז בה בזמן הקימה, או אם אין אפשרות
כזאת, אז לקשור צעיף ארוך או אפילו סדין לקצה של המיטה. בכל פעם שתצטרכי לקום משכיבה
לישיבה, תוכלי לתפוס את קצה הצעיף/סדין ולהיעזר בו כדי למשוך את עצמך למעלה.
3. לשלב בצורה חכמה בין פעילות למנוחה. מצד אחד כולם יגידו לך שכדי להחלים חשוב ללכת
הרבה (וזה נכון!), ומצד שני יגידו לך לנוח, וגם זה נכון!
אז כן, להתהלך בנדיבות כשאת מרגישה שיש לך כוח לזה, אפשר בהדרגה אפילו לצאת מהבית
ולטייל בסביבה, כל פעם קצת, ועם הרבה הקשבה לעצמך, לגוף שלך ולמצב הרוח שלך. זה
עדיין לא ״הליכות״ במובן הספורטיבי של המילה. ולאחר הליכה כזאת, לחזור לנוח, לשתות
הרבה ולהזין את הגוף במזון בריא.
4. זה אולי מרגיש כרגע כאילו את לבד עם החוויה הזאת, שכולן יולדות טבעי ורק לך היתה לידה
קיסרית, אבל זה ממש לא כך. בישראל כ-20% מהלידות הן בניתוח קיסרי, ובמדינות אחרות
בעולם האחוזים אפילו גבוהים יותר, כך שאת לא לבד בסירה הזאת.
חשוב לדעת שיש מקורות תמיכה נוספים במידת הצורך: אפשר להיעזר בשירותי דולה לאחר
לידה (פוסטפארטום) שיכולה ללוות אותך בימים או בלילות במהלך האישפוז וגם לאחר מכן
בביתך, אפשר להיפגש עם מלווה רגשית ולעבד את חוויית הלידה (למשל במפגש בגישת BOT)
, ואפשר לקרוא ולהתייעץ עוד לגבי ניתוח קיסרי בקבוצת הפייסבוק ״קיסר נולד״.
שתהיה לידה טובה!
כתבה: יעל רותם – מנהלת קהילת ״קיסר נולד״ ליולדות בניתוח קיסרי
מרצה ומנחת מפגשים על ניתוחים קיסריים ליולדות ולנשות מקצוע בתחום
מלווה רגשית בגישת B.O.T
Comments